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4 consejos para elegir el plan de Medicare adecuado

Seleccionar un plan puede parecer desalentador con tantas opciones de Medicare disponibles. Este año, es posible que se pregunte cómo pueden afectar a su cobertura en 2025 las noticias sobre las negociaciones de precios de los medicamentos de Medicare, las incertidumbres económicas y otros factores.

Medicare es el programa de seguro de salud del gobierno para estadounidenses mayores de 65 años y otros que cumplen los requisitos, que brinda a los beneficiarios cobertura hospitalaria (Parte A) y visitas al médico (Parte B). Además, hay diversas opciones que se coordinan con Medicare original, como los planes complementarios de Medicare y los planes de medicamentos recetados, o reemplazan a Medicare original con planes Medicare Advantage (MA) combinados con planes de medicamentos recetados.

Durante el Período de Inscripción Anual (AEP) de Medicare de este año, que se lleva a cabo entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de 2024, esto es lo que Cigna Healthcare, que atiende a millones de clientes de Medicare en todo el país, quiere que usted sepa:

1. Verifique si hay cambios en el plan: Si su plan actual funciona para usted, es probable que pueda conservarlo. Pero es buena idea revisar su plan cada AEP, especialmente si ha experimentado cambios importantes en su vida, salud o finanzas. Cualquier cambio en su plan actual se describirá en la carta de Aviso Anual de Cambio (ANOC) de su plan de Medicare, que recibirá en septiembre.

2. Investigue su cobertura: Hay algunas cosas clave a tener en cuenta al comprar un plan. Una de ellas es saber si sus proveedores y especialistas favoritos estarán dentro de la red. También debe revisar el formulario de cada plan, es decir, la lista de medicamentos cubiertos por el plan. Le conviene encontrar un plan que cubra sus medicamentos actuales y los que prevea que su médico le recetará en el transcurso del próximo año. Por último, plantéese cuidadosamente el gasto total de la cobertura de su plan de medicamentos recetados (es decir, las primas más los costos de farmacia), ya que los gastos de bolsillo máximos de los medicamentos que utilice tendrán un límite de $2,000 en 2025.

3. Busque el valor: Sin importar cuál sea el panorama económico, es aconsejable seleccionar un plan que ofrezca un gran valor. Con ese fin, le convendría plantearse un plan MA, que ofrece calidad y asequibilidad. Los planes MA cubren todo lo que hace Medicare original, y más; la mayoría también incluye beneficios dentales, visuales y auditivos, cobertura de medicamentos recetados y otros extras como medicamentos de venta libre, transporte a las visitas al médico y a las farmacias, compras de comestibles saludables y servicios de acondicionamiento físico. Los planes MA a menudo están disponibles con primas de $0, pero también debe verificar cuáles podrían ser los costos anuales pagaderos de su bolsillo en función de su estado de salud.

4. Comprenda su plan: Antes de inscribirse en un plan en particular, asegúrese de comprender sus pros y contras. Llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. O bien, visite el sitio web del Buscador de planes de Medicare en Medicare.gov/plan-compare. Para obtener asistencia local, consulte el Programa Estatal de Asistencia de Seguro de Salud en www.shiptacenter.org. 

También puede comunicarse con los planes individuales de Medicare, incluido Cigna Healthcare, en CignaMedicareInformation.com.

“AEP es su oportunidad de evaluar su presupuesto y sus necesidades de salud y encontrar una opción que les funcione a usted y a su estilo de vida en 2025”, dice Ryan Kocher, director de crecimiento de Cigna Healthcare Medicare. (StatePoint)