Psiquiatra de Watonga pagará más de $170,000 Por Reclamos Falsos al Medicaid

CIUDAD DE OKLAHOMA .– El psiquiatra de Watonga, el Dr. Richard Zielinski, acordó pagar $173,143 al estado de Oklahoma para resolver una demanda que alega que presentó a sabiendas reclamos falsos al programa Medicaid de Oklahoma, SoonerCare.

Como operador de Richard Zielinski MD, PLLC, Zielinski supuestamente codificó reclamos para evaluar y administrar pacientes y los envió a SoonerCare para su pago entre el 1 de enero de 2019 y el 30 de junio de 2021.

El acuerdo también resuelve las acusaciones de que Zielinski hizo que sus agentes y empleados fabricaran registros que respaldaran las afirmaciones falsas después de que la Autoridad de Atención Médica de Oklahoma le notificara que tenían la intención de auditar los registros de sus pacientes. La autoridad remitió el asunto a la Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid del Fiscal General Gentner Drummond para su investigación.

"Agradezco la investigación exhaustiva realizada por mi equipo para recuperar los fondos que se tomaron erróneamente del Estado y, como resultado, de los contribuyentes de Oklahoma", dijo Drummond. "Me tomo muy en serio todas las acusaciones de reclamos falsos y siempre trabajaré para responsabilizar a los estafadores ante la ley".

El fiscal general adjunto Jamie Bloyd, la agente Rachel Hayward y la enfermera analista Laurie Hudson manejaron la investigación y la resolución. Las reclamaciones resueltas por acuerdo son solo alegaciones y no ha habido determinación de responsabilidad

Acerca de la Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid: La Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid de la Oficina del Fiscal General de Oklahoma recibe el 75 por ciento de sus fondos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. en virtud de una subvención por un total de $4,527,129.64 para el año fiscal federal (FY) 2025. El 25 por ciento restante, por un total de $1,509,367.95 para el año fiscal 2025, está financiado por el estado de Oklahoma. El año fiscal federal 2025 se define como del 1 de octubre de 2024 al 30 de septiembre de 2025. 

ENGLISH:

Watonga psychiatrist to pay more than $170,000 for False Claims Act allegations

OKLAHOMA CITY .– Watonga psychiatrist Dr. Richard Zielinski has agreed to pay $173,143 to the State of Oklahoma to settle a lawsuit alleging he knowingly submitted false claims to the Oklahoma Medicaid program, SoonerCare.

As operator of Richard Zielinski MD, PLLC, Zielinski allegedly upcoded claims for evaluating and managing patients and submitted them to SoonerCare for payment between Jan. 1, 2019, and June 30, 2021.

The settlement also resolves allegations that Zielinski caused his agents and employees to fabricate records supporting the false claims after the Oklahoma Health Care Authority notified him they intended to audit his patient records. The authority referred the matter to Attorney General Gentner Drummond’s Medicaid Fraud Control Unit for investigation.

“I appreciate the thorough investigation completed by my team to recover funds that were wrongly taken from the State and, as a result, the taxpayers of Oklahoma,” Drummond said. “I take very seriously all allegations of false claims and will always work to hold fraudsters accountable to the law.”

Assistant Attorney General Jamie Bloyd, Agent Rachel Hayward and Nurse Analyst Laurie Hudson handled the investigation and resolution. The claims resolved by settlement are allegations only and there has been no determination of liability

About the Medicaid Fraud Control Unit: The Oklahoma Attorney General’s Office Medicaid Fraud Control Unit receives 75 percent of its funding from the U.S. Department of Health and Human Services under a grant award totaling $4,527,129.64 for federal fiscal year (FY) 2025. The remaining 25 percent, totaling $1,509,367.95 for FY 2025, is funded by the State of Oklahoma. The federal fiscal year 2025 is defined as October 1, 2024, through September 30, 2025.