Medio Millón de niños y familias recuperan su cobertura de Medicaid y Seguro Médico

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) anuncio que ha ayudado a medio millón de niños y familias a recuperar su cobertura de Medicaid y Seguro Médico para Niños (CHIP). Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron un llamado a la acción a los estados sobre un posible problema de los sistemas estatales en el que los sistemas estaban desafiliando inapropiadamente a los niños y otros inscritos, incluso cuando el estado tenía información que indicaba que la persona seguía siendo elegible. Gracias a la rápida acción de CMS, casi 500,000 niños y otras personas que fueron dados de baja indebidamente de Medicaid o CHIP recuperarán su cobertura, y se espera que muchos más estén protegidos de la desafiliación indebida en el futuro.

CMS envió una carta a todos los estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos exigiéndoles que determinen e informen si tienen un problema de sistemas que cancela la inscripción inapropiada de niños y familias, incluso cuando el estado tenía información que indicaba que seguían siendo elegibles para la cobertura de Medicaid y CHIP.

"Gracias a la rápida acción del HHS, casi medio millón de personas, incluidos niños, tendrán su cobertura restablecida, y muchas más estarán protegidas en el futuro. HHS se compromete a asegurarse de que las personas tengan acceso a un seguro de salud asequible y de calidad, ya sea a través de Medicare, Medicaid, el Mercado o su empleador", dijo el secretario de HHS, Xavier Becerra. "Continuaremos trabajando con los estados durante el tiempo que sea necesario para ayudar a evitar que cualquier persona elegible para la cobertura de Medicaid o CHIP sea desafiliada".

"Medicaid y CHIP son esenciales para millones de personas y familias en todo el país", dijo la administradora de CMS, Chiquita Brooks-LaSure. "Abordar este problema con las renovaciones automáticas es un paso crítico para ayudar a las personas elegibles a mantener su cobertura de Medicaid y CHIP durante el proceso de renovación, especialmente los niños. CMS seguirá haciendo todo lo que esté a nuestro alcance para ayudar a las personas a tener la cobertura de salud que necesitan y merecen".

La carta de CMS alertó a los estados sobre un posible problema de sistemas de elegibilidad relacionado con las renovaciones automáticas para la cobertura de Medicaid y CHIP. Las renovaciones automáticas  son una de las herramientas más sólidas que tienen los estados para mantener a las personas elegibles inscritas en la cobertura de Medicaid o CHIP durante el proceso de renovación. Las reglas federales requieren que los estados utilicen la información que ya está disponible para ellos a través de fuentes de datos confiables existentes (por ejemplo, datos salariales estatales) para determinar si las personas aún son elegibles para Medicaid o CHIP. Las renovaciones automáticas facilitan que las personas renueven su cobertura de Medicaid y CHIP, lo que ayuda a garantizar que las personas elegibles no se den de baja debido a la burocracia. La CMS continúa brindando asistencia técnica a los estados a medida que abordan estos problemas del sistema.

A lo largo del proceso de renovación, CMS ha ofrecido a los estados muchas estrategias para ayudarlos a facilitar que las personas renueven su cobertura. Casi todos los estados han adoptado al menos algunas de estas estrategias, y la CMS continúa instando a los estados a adoptar estas estrategias. Además, para ayudar a que las transiciones de Medicaid a otras opciones de cobertura de salud sean más accesibles en todos los estados, CMS ha lanzado campañas nacionales de mercadeo y ha puesto a disposición Períodos de Inscripción Especial a través de HealthCare.gov, Mercados Estatales y Medicare. La principal prioridad de los CMS sigue siendo asegurarse de que todos tengan acceso a una cobertura de salud asequible y de calidad.